乔晓红医生的科普号

俗话说 “二十三，蹿一蹿”，那么23岁时身高真的可以再蹿一蹿吗？现在的孩子们越来越早地进入青春期，真能够二十三，蹿一蹿的孩子可以说是寥寥无几了，千万别因为这句古话耽误了矮小患儿的治疗，造成终生遗憾。 目前我国儿童矮小症发病率约为3%左右，但很多家长存在着种种误区，让孩子错失了长高的机会。 会有一部分家长把儿童"矮小"当成是"晚长"，其实这两个词代表的意义并不相同。所谓的"矮小症"，指的是身高低于同年龄、同性别、同地区正常健康儿童平均身高的 2 个标准差；而"晚长"又称青春期延迟，指的是女孩于 14 周岁以后、男孩于 15 周岁以后尚无第二性征出现（如男性睾丸增大、女性乳房增大等） ，或女孩 18 周岁仍无月经初潮。 曾经见过一个有文艺特长的男孩，他爸爸妈妈的身高都非常地高，他爸爸妈妈小时候都属于晚长的。男孩从幼儿园大班开始身高就明显落后于同龄人了，但家长想总归是遗传他们晚长的基因，可以等等看，到了17岁，艺术学校选拔学员测骨龄时，才发现孩子骨骺已经全部闭合，孩子没有任何地生长空间了，男孩身高只有163cm，不得不停止喜欢的演艺事业。 假期里常常看到初中二、三年级的孩子因比同学矮很多，近几年身高未见长高，男孩不足160cm，女孩不足150cm，来门诊评估身高发育情况的，这部分孩子大都已经发育成熟，骨骺闭合或接近闭合，错过了治疗的最好时机，失去了长个儿的机会。 目前我国矮小儿童中 3-15岁需进行干预的患儿约有700万，但每年接受干预的矮小儿童不到3万名，总体知晓率、干预率严重偏低。国内患者接受干预的时间一般比较晚，接受干预的孩子当中70%的年龄段在10-13岁，而国外矮小患者的干预平均时间为6岁。青春期之前每提早一年进行治疗，身高干预可以多长4-8厘米。3-12岁是矮身材干预的黄金期。 提醒家长们，一定要定期对孩子的身高进行监测，与同龄孩子比较，和前一年的身高比较，正常儿童每年能长高 5-7 厘米。理论上讲孩子衣服、鞋子穿不过两年。通过观察孩子衣服大小的变化也可以判断孩子身高的变化。爸妈们发现孩子一件衣服穿了很久也没显小，就要注意孩子的身高了。如果生长速度正常，骨龄在正常范围内，这些矮小的孩子仍可以继续观察，并不急于治疗。倘若生长速度不正常，而家长却一直认为孩子是发育慢，那么待到检查之时往往就错过了最佳治疗时间，后悔莫及。 如果家长自己拿不准，最好让专科医生来判断孩子到底是"晚长"还是真正的"矮小"，医生会通过身高、骨龄、生长发育状况来综合评估。